С 22 по 24 апреля 2025 в отделении лучевой диагностики ГАУЗ «ЭГКБ №2 имени А.Г. Кассиля» прошла аппликация по МР-кардиовизуализации, в которой приняли участие заведующий отделением лучевой диагностики, врач-рентгенолог Фокина Н.А, заведующий кардиологическим отделением Ланцберг М.С, рентгенлаборанты кабинета МРТ, под контролем аппликатора компании General Electric.
МРТ сердца считается высшим пилотажем среди всех видов МРТ-диагностики, поэтому далеко не каждая клиника, располагающая МРТ-аппаратом, делает такой вид исследований. Разумеется, основная сложность заключена в том, что сердце – тот орган, который невозможно остановить, он постоянно находится в движении, причем длительность фаз его движений измеряется долями секунды. Именно поэтому для проведения данного исследования необходимо использовать дополнительные датчики для синхронизации по ЭКГ и дыханию. Другая особенность исследования сердца состоит в том, что для оценки функциональных характеристик камер сердца и клапанного аппарата необходимо использовать программные комплексы для постобработки, работа с которыми требует большого количества времени и скрупулёзности, из-за того, что все выделения и измерения производятся вручную.
Непосредственное время сканирования (начиная с того момента, когда пациент уложен на стол и до момента, когда человек встает со стола) занимает порядка 60-90 минут, в зависимости от анатомии сердца и запуска дополнительных импульсных последовательностей при определенных патологиях. Постобработка занимает около 30-40 минут и позволяет получить функциональные характеристики левого желудочка (КДО, КСО, УО, ФВ, МО, ММ) и правого желудочка (КДО, КСО, УО, ФВ), оценка функции которого крайне затруднительна для других функциональных методов диагностики. Именно поэтому МРТ является золотым стандартом в оценке глобальной и регионарной функции правого желудочка. Также благодаря фазово-контрастным изображениям и дальнейшей постобработке мы можем рассчитать истинный ударный объём и объём регургитации (обратного кровотока). А ведь после проведения постобработки еще необходимо написать подробное заключение, что тоже достаточно небыстро. Итого у врача на одно исследование сердца может уходить около 3 часов.
Стоимость исследования получается высокой, кроме стоимости самого аппарата, из-за длительности и трудозатратности, а также по причине дороговизны расходников – на одного пациента требуется двойная доза контрастного вещества.
Наша больница постоянно внедряет в ежедневную практику новые методы диагностики, и введение МРТ сердца стало новой вехой в визуализации сердечных патологий, что для кардиологов является огромным подспорьем в лечении заболеваний сердца.
